Արդյո՞ք վարքագծի չափանիշները նույնն են Medicare Parts C և D հովանավորների համար:
Արդյո՞ք վարքագծի չափանիշները նույնն են Medicare Parts C և D հովանավորների համար:

Video: Արդյո՞ք վարքագծի չափանիշները նույնն են Medicare Parts C և D հովանավորների համար:

Video: Արդյո՞ք վարքագծի չափանիշները նույնն են Medicare Parts C և D հովանավորների համար:
Video: Original Medicare vs Medicare Advantage (Part C) 2024, Նոյեմբեր
Anonim

ԱՆՆԱԽԱԴԵՊ, ԷՖԵԿՏԻՎ ՀԱՄԱԳՈՐԱԿՈԹՅԱՆ ՐԱԳԻՐԸ ներառում է Չորս հիմնական պահանջները: ԲEDՇԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԵՐ Գ ԵՎ Դ ՊԼԱՆ Հովանավորներ ՀԱՄԱՊԱՏԱՍԽԱՆՈԹՅԱՆ HAՐԱԳԻՐ ՉԻ ՊԱՀԱՆՎՈՄ:

Ավելին, արդյո՞ք վարքագծի չափանիշները նույնն են Medicare Parts C և D յուրաքանչյուր հովանավորի համար:

Medicare մասեր C և D պլանավորել Հովանավորներ չեն պահանջում ունենալ համապատասխանության ծրագիր: Առնվազն արդյունավետ համապատասխանության ծրագիրը ներառում է չորս հիմնական պահանջներ:

Երկրորդ, արդյոք արդյունավետ համապատասխանության ծրագիրը ներառում է չորս հիմնական պահանջներ: CMS-ը պահանջում է արդյունավետ համապատասխանության ծրագիր, որը ներառում է յոթ հիմնական պահանջներ.

  • Գրավոր քաղաքականություն, ընթացակարգեր և վարքագծի չափանիշներ:
  • Համապատասխանության պատասխանատու, համապատասխանության հանձնաժողով և բարձր մակարդակի վերահսկողություն:
  • Արդյունավետ ուսուցում և կրթություն:
  • Հաղորդակցության արդյունավետ ուղիներ:
  • Լավ հրապարակված կարգապահական չափանիշներ:

Նմանապես, հարց է տրվում, թե որո՞նք են Medicare- ի C և D մասերը կարգավորող օրենքները:

Որոշ օրենքներ, որոնք կարգավորում են Medicare Մաս Գ և Դ Խարդախությունը, թափոնները և չարաշահումները (FWA) ներառում են Առողջության ապահովագրության դյուրատարության և հաշվետվողականության մասին օրենքը (HIPAA); կեղծ պահանջների ակտ; հակահարված տալու կանոնադրությունը; Բացառված անհատների և կազմակերպությունների ցանկը (LEIE); և Առողջապահության խարդախության կանոնադրությունը:

Ի՞նչ հարցեր պետք է զեկուցվեն համապատասխանության բաժին:

Սրանք հարցերի օրինակներ են, որոնք պետք է զեկուցվեն Համապատասխանության բաժնին. կասկածելի խարդախություն, Թափոններ և չարաշահում (FWA); առողջության գաղտնիության հնարավոր խախտում և ոչ էթիկական վարքագիծ/աշխատակիցների սխալ վարքագիծ:

Խորհուրդ ենք տալիս: